Скованные логистической цепью: готова ли страна к массовой вакцинации от COVID-19

Холодовая цепь
Для поставки вакцины от коронавируса в каждый регион в необходимом количестве потребовалось создать целую инфраструктуру. Это не только производство, транспортировка, но и организация хранения «Спутника V». Ответственной за логистику стала компания «Иммунотехнологии», созданная Сбером в прошлом году. В целом цепь выглядит следующим образом: первый этап – доставка от производителя оптовику, далее – транспортировка в региональные распределительные центры, за это отвечает ООО «Иммунотехнологии». Следующий этап находится в ведении местной власти: доставка со складов в медицинские учреждения. Заключительный этап – хранение вакцины до введения.

Создание «Спутника V» происходило в режиме нон-стоп, что привело к недостаточным исследованиям препарата на стабильность. Если международные нормы допускают транспортировку вакцин при температуре от +2 до +8 градусов, то «Спутник V» должен строго содержаться при -18 градусах.

«К сожалению, время на разработку препарата было ограниченно. Производитель вакцины не делал тестов на стабильность, не пытался понять, что происходит с препаратом, если он краткосрочно находится при температуре, отличающейся от температурного режима, предусмотренного в инструкции по применению. Строго говоря, вакцина не может находиться даже пять минут при температуре выше -18 градусов», – рассказал на одном из обучающих семинаров заместитель генерального директора ООО «Иммунотехнологии» Иван Глушков.

Это говорит о том, что перевозка «Спутника V» происходит исключительно в валидированных термоконтейнерах, которых ввиду ограниченного производства в России не хватает. Решением в этом случае становится сухой лед, использовать его можно на протяжении всей холодовой цепи, кроме хранения в центрах иммунизации, так как, по информации Роспотребнадзора, они не располагают возможностями утилизации опасных веществ.

Транспорт имеет значение
Параллельно с испытаниями вакцины российская логистическая компания RTA проводила исследования грузовых рефрижераторов. Данные эксперимента в рамках семинара представил Станислав Булыгин, ответственный за качество RTA. Он отметил, что при транспортировке вакцины фурами следует учитывать следующие факторы: время для входа рефрижератора в требуемый температурный режим, реакцию на открытие дверей и оттаивание, разницу показателей в зоне, где располагаются паллеты и где находятся датчики. Соответственно, зимой поддерживать необходимую температуру проще, чем летом, но в любом случае вакцина «Спутник V» строго транспортируется в термоконтейнерах. Также стоит отметить, что стандартный рефрижератор вмещает в себя 33 европаллеты, в каждой из которых 25 тыс. доз вакцины.

Сложности с непрерывностью холодовой цепи возникают и при транспортировке самолетами. Здесь переломный момент происходит в хабах. Во-первых, не все аэропорты располагают необходимым для погрузки оборудованием, во-вторых, потерять партию вакцины можно при банальной проверке. Как рассказала директор по качеству ООО «Иммунотехнологии» Елена Зелинская, при одном из досмотров термоконтейнера службой безопасности аэропорта температура упала до -17,3 градуса, что полностью привело партию вакцины в негодность.

На пороге массовой вакцинации
Вакцинация от коронавируса «Спутником V» в регионах происходит неравномерно. Согласно анализу, проведенному некоммерческим фондом «Петербургская политика», по состоянию на 12 января о высокой доступности вакцинации могли заявить лишь пять регионов – это Москва, Московская область, Чукотский и Ненецкий автономные округа, Сахалинская область. Эксперты оценили эти регионы не только по объемам поставок препарата, но и по отсутствию информации о сбоях в проведении вакцинации среди населения. То есть в этих субъектах прививку с декабря могли сделать все желающие. Следующая группа – это регионы, где наблюдались некоторые проблемы с записью на вакцинацию ввиду ограниченного числа центров иммунизации. В категорию вошли Санкт-Петербург, Алтай, Белгородская, Курганская и Кемеровская области. Низкая доступность наблюдается специалистами в тех субъектах, где работа по массовой вакцинации только начинается или прививка доступна лишь медикам, учителям, работникам социальных служб. В этой зоне находится целых 42 региона Российской Федерации. Среди причин такой низкой подготовленности эксперты «Петербургской политики» называют не только недостаточный объем вакцины, но и отсутствие общей модели организации прививочной кампании в субъектах.

В завершение напомним, что первый этап массовой вакцинации от коронавируса российским препаратом «Спутник V», разработанным НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи, стартовал 5 декабря. Прививки получили медицинские работники, педагоги, сотрудники соцслужб. Далее ряд регионов, в частности Москва и Подмосковье, смогли выйти на вакцинацию среди всех желающих. По состоянию на 10 января привились от коронавируса 1,5 млн человек. В настоящее время вакцину «Спутник V» изготавливают шесть российских предприятий.

Автор: Мария Салеева